Posttraumatisk belastningsreaktion
(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)

Behandling
I Europa og USA foregår behanlingen af PTSD ofte i tværfaglige teams. I disse indgår ofte både læger, psykologer, sygeplejersker, fysioterapeuter og socialrådgivere. Udover medicinske aspekter inddrager man også psykologiske og sociale forhold, der kan have betydning for patientens tilstand.

Såvel en psykoterapeutisk som en medicisk tilgang har vist sig effektive som behandlingsmetoder.

Psykoterapeutisk behandling
Den psykoterapeutiske tilgang kan anvendes både i grupper og på individuelt plan. Behandlingen har ofte som mål at hjælpe patienten med at integrere de traumatiske oplevelser. Processen kan over tid hjælpe patienten til at bearbejde traumet, så det integreres i patientens samlede livshistorie frem for at forblive en frapaltet del af patientens øvrige liv. I et vellykket forløb vil patienten blive i stand til at fungere på trods af traumet og vil kunne håndtere sine måske ændrede livbetingelser.

• kognitiv terapi
  kognitiv terapi indtager en stadig større plads i behandlingen af traumatiserede. Kognitive teknikker kan hjælpe patienterne med at redefinere de traumatiske oplevelser og udvikle bedre kognitive mestringsstrategier. Den kognitive terapi kan også være værdifuld til behandling af de hyppige depressive tanker og til behandling af symptomer som skyld, emotionel følelsesløshed og tab af mening. Kognitiv terapi kan ligeledes være hjælpsom i behandlingen af generaliseret mistro til andre samt i at håndtere symptomer som irritabilitet, vredesudbrud eller aggressivitet. Ved at hjælpe personen til at identificere, hvad der udløser den uhensigtsmæssige adfærd, kan han eller hun vende den negative selvopfattelse til en mere positiv selvopfattelse
  
  
• psykodynamisk orienteret psykoterapi
  en væsentlig forsvarsmekanisme hos personer med PTSD synes at være dissociation (fraspaltning). De symptomer, der karakteriserer PTSD, kan i et vist omfang forstås ud fra et svigt i denne forsvarsmekanisme. I en psykodynamisk tilgang til behandling af tilstanden er fokus rettet mod en ubevidst repræsentation af de traumatiske begivenheder og deres tilknytning til andre livsbegivenheder. Fokus er ligeledes rettet mod personligheden, betydningen af at kunne etablere en bæredygtig overføring og genskabelse af basal tillid.

  Genfortælling af den traumatiske oplevelse samt reformulering af oplevelsen er central i denne terapiform. På denne måde kan traumet gøres til en del af fortiden.

Mange søger om hjælp på grund af fysiske symptomer uden at have øje for symptomernes psykiske dimension. Det kan betyde, at patienterne har urealistiske forventninger til behandlingen. Ofte bliver de utålmodige, hvis de ikke meget hurtigt oplever en bedring af symptomerne.

Patienten kan have sparsom viden om psykoterapi og nogen kan udvise modstand mod at tale om psykologiske problemer. Dels på grund af frygt for stigmatisering, og dels fordi familien måske ikke forstår betdyningen af psykologisk behandling.

Medicinsk behandling
Antidepressiv medicin hjælper mod depressionssymptomer, angst og søvnproblemer. SSRI-præparater anvendes i stigende grad og behandling med disse, har medført en markant bedring af symptomerne.

Fysioterapi
Kropsorienteret terapi, fysioterapi, indgår mange steder som en integreret del af den samlede behandling.